Syndrom dráždivého tračníku (IBS) s dominující průjmovou složkou (IBS-D) je chronické funkční onemocnění trávicího traktu. Tento článek přináší přímé odpovědi na to, jak IBS a průjem diagnostikovat, zvládat a jaká IBS-D dieta funguje.
Co je varianta IBS-D a jak se liší?
Hlavním znakem IBS s průjmem (IBS-D) je abnormální rychlost, jakou se potrava pohybuje tlustým střevem, spojená s narušenou komunikací mezi mozkem a střevní nervovou soustavou (tzv. osa střevo-mozek).
Zatímco lidé s variantou IBS-C trpí zácpou a lidé s IBS-M typy střídají, u pacienta s IBS-D hraje prim hyperaktivita střev.
Jak se liší podtypy IBS?
| Podtyp IBS | Hlavní charakteristika stolice (Bristolská stupnice) | Hlavní mechanismus |
|---|---|---|
| IBS-D (průjmový) | Více než 25 % stolic je vodnatých nebo kašovitých (Typ 6 a 7). | Zrychlená motilita, zvýšená sekrece vody do střeva. |
| IBS-C (zácpový) | Více než 25 % stolic je tvrdých a hrudkovitých (Typ 1 a 2). | Zpomalená motilita, nadměrné vstřebávání vody. |
| IBS-M (smíšený) | Střídání průjmu a zácpy (obě složky nad 25 % času). | Nepravidelná a nepředvídatelná motilita. |
Klíčové symptomy IBS-D
- Urgentní stolice: Náhlá, těžko ovladatelná potřeba běžet na toaletu, často ráno nebo po jídle.
- Křeče a bolesti břicha: Typicky v podbřišku, přičemž po defekaci (vyprázdnění) dochází k dočasné úlevě.
- Chronický průjem: Častá stolice s minimální konzistencí.
- Meteorismus: Nadměrná plynatost a pocit nafouklého břicha v důsledku viscerální hypersenzitivity (střeva jsou přecitlivělá i na běžný objem plynů).
Jak se diagnostikuje syndrom dráždivého tračníku spojený s průjmem?
Pro IBS-D neexistuje žádný specifický laboratorní biomarker nebo zobrazovací metoda. Diagnostika je procesem hodnocení symptomů a současného vylučování jiných závažných onemocnění.
Vylučovací testy (Diferenciální diagnostika)
Aby lékař mohl konstatovat, že jde o IBS s průjmem, musí pomocí testů vyloučit:
- Celiakii: Provádí se krevní testy na protilátky (IgA proti tkáňové transglutamináze).
- Zánětlivá onemocnění střev (IBD): Testuje se hladina fekálního kalprotektinu ve stolici (ukazatel zánětu ve střevě).
- Malabsorpci žlučových kyselin: Častá příčina chronických průjmů zaměňovaná za IBS-D.
- Intolerance a infekce: Parazitologické a bakteriologické vyšetření stolice.
⚠️ Varovné příznaky: Pokud se u vás objeví krev ve stolici, nevysvětlitelný úbytek váhy, horečky nebo vás průjmy budí uprostřed noci, nejedná se o typické IBS-D a je nutné okamžité vyšetření (včetně kolonoskopie) k vyloučení malignit či těžkých zánětů.
Jak se léčí IBS a průjem?
Léčba IBS-D je multidisciplinární. Neexistuje jediná pilulka, která by syndrom vyléčila, cílem je proto zvládání nepříjemných symptomů.
1. IBS-D dieta a režimová opatření
Úprava stravy je základním pilířem úspěchu. Univerzální dieta neexistuje, ale pro pacienty s IBS byla vytvořena low FODMAP dieta.
- Low FODMAP princip: Spočívá v dočasném (4–6 týdnů) vyřazení potravin s vysokým obsahem fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů. Tyto sacharidy se ve střevě špatně vstřebávají, fermentují a natahují do střeva vodu, což spouští průjem.
2. Cílená podpora střevní bariéry: PROIBS®
Pokud samotná IBS-D dieta k plné kontrole symptomů nestačí, efektivním řešením jsou specializované zdravotnické prostředky navržené přímo pro syndrom dráždivého tračníku, jako například PROIBS®. Ten výrazně přispívá ke snížení viscerální hypersenzitivity (přecitlivělosti střev), zmírňuje křeče, nadýmání a pomáhá normalizovat frekvenci a konzistenci stolice. Je vhodný pro dlouhodobé užívání a bezpečnou správu symptomů.
TIP: Zajímá vás, jak přesně PROIBS® funguje? Poznejte jeho mechanismus účinku v našem článku.
PROIBS® je zdravotnický prostředek určený k léčbě příznaků IBS. Čtěte pečlivě návod k použití a informace, které se vztahují k bezpečnému používání.
✅ Vhodný pro dlouhodobé užívání
✅ Nejsou známy žádné nežádoucí účinky
✅ Nejsou známy žádné interakce s léky
3. Psychologická podpora a osa střevo-mozek
Stres sice IBS-D nezpůsobuje, ale funguje jako zásadní spouštěč (trigger) průjmu. Střevní trakt obsahuje miliony neuronů, které reagují na psychický stav (osa střevo–mozek).
Shrnutí
Zvládání IBS a průjmu vyžaduje trpělivost. Klíčem k dlouhodobé remisi je kombinace precizní diagnostiky vylučovacím procesem, nastavení individualizované IBS-D diety (ideálně pod dohledem nutričního terapeuta) a efektivní práce s hladinou stresu. Pokud symptomy přetrvávají, konzultujte s gastroenterologem pokročilé možnosti farmakoterapie.
Zdroje:
WebMD Editorial Contributors. (2026). What is IBS-D? WebMD.
Roocroft, J. (2025). Understanding IBS-D (IBS with diarrhea). Canadian Digestive Health Foundation.
American Society for Gastrointestinal Endoscopy. (2010). Understanding irritable bowel syndrome with diarrhea (IBS-D). Landmark Digestive Health.
